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Hallo Petra,
es ist grundsätzlich möglich, von AT 10 auf Rocaltrol umzustellen. Beides sind spezielle Formen von Vitamin D. Sie wirken total unterschiedlich, letztlich sorgen sie für die Verwertung des Calciums und für einen stabilen Ca-Spiegel. Die Umstellung sollte so gehen:
Da AT 10 Perlen lange nachwirken, sollte man die zunächst absetzen und den Calciumspiegel möglichst niedrig fallen lassen, so etwa 2 oder 2,1 mmol/l wären super. Dann fängt man mit Rocaltrol an. Eine Umrechnung gibt es leider nicht, die kleinste Dosis ist meistens die Anfangsdosis, das wäre 0,25 µg pro Tag, es dauert so 3-4 Tage bis es wirkt. Während AT 10 mehrere Wochen nachwirkt, wirkt Rocaltrol lediglich mehrere Tage nach. Deshalb ist die Phase des Umstiegs etwas schwierig, da man für einen Zeitraum beide Sorten von Vitamin D im Körper hat. Bei Rocaltrol ist calciumreiche Ernährung bzw. zusätzliches Calcium wichtig, denn sonst hat das Rocaltrol keinen Ansatzpunkt. Es verbessert wie gesagt die Aufnahme von Calcium aus dem Darm und es sollte natürlich was zum Aufnehmen da sein. Calciumtabletten sollte man in möglichst kleinen Portionen den Tag hinweg nehmen.
In dieser Zeit der Umstellung und in den nächsten Monaten sollte man wöchentlich, besser 2x pro Woche den Calciumwert im Blut nüchtern (also ohne vorher Calcium genommen zu haben) bestimmen lassen.
Es macht keinen Sinn, zum Rocaltrol noch eine Doppelpräparat aus Calcium und anderem Vitamin D zu nehme, sprich in Deinem Fall Ca D Vita. Das funkt nur dazwischen. Monopräparate sind bei Hypoparathyreodismus das Mittel der Wahl.
Rocaltrol ist ein sehr gutes und wirksames Präparat, keine Sorge. Ich verstehe Deinen Ärger und dass es im Moment total umständlich für Dich ist. Ein anderer Arzt könnte Dich wahrscheinlich besser betreuen als es anscheinend jetzt der Fall ist. Dieses "wenns kribbelt, nehme Sie halt" finde ich fahrlässig. Manchmal sind Nephrologen gute Experten für Calcium, weil Nierenpatienten da oft Probleme haben. Frag mal Deinen praktischen, ob er Dich da hinschicken kann. Und lass wöchentlich Werte nehmen.
Viele Grüße, Charlotte
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